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提到,大家可能会比较陌生,但是如果说起这个药物的第一代产品沙利度胺,有些人就会有所耳闻了。沙利度胺,又称为反应停,在上个世纪50年代,被作为镇静剂,用于治疗妊娠期的恶心呕吐,由于效果极佳,因此在短时间就得到广泛的应用。但是,在它上市后的几年里,出现了众多被称为“海豹胎”的畸形儿,后经调查发现,这一事件的罪魁祸首就是沙利度胺,因为这个药物具有严重的致畸作用。 随着研究的不断深入,科学家们还在沙利度胺的基础上,合成了一批新的药物,这些药物可以增加对TNF-α的抑制作用,同时最大限度地降低药物的副作用。经过筛选,来那度胺在众多研制药物中脱颖而出。 后来,人们把这类药物称为免疫调节药,沙利度胺有幸成为第一代药物的代表,而来那度胺则是沙利度胺的“加强版”产品,不仅疗效优于前者,而且具有更小的副作用,不会引起婴儿的出生缺陷。所以,来那度胺被称为免疫调节剂的第二代产品。
来那度胺治疗效果虽好,但并不是能在每个患者身上都会起到一定的作用。患者在服用来那度胺后除了会出现正常的副作用外也会面临着需要停药的危险,哪些信号出现预示着来那度胺需要停药呢? 1.服用来那度胺四个疗程没有反应后可以停药,需要咨询医生更换一个新的治疗方案。 2.血下板以及中性粒细胞出现严重下降时可能需要暂停给药。 3.来那度胺出现耐药性后可停药。 若患者在服用来那度胺时没有出现上述情况,一定不要在服用过程中更改剂量或停止服用,突然更改剂量或停止服药可能会引起不良反应的发生以及病情严重可能会危及生命。
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临床试验:多发性骨髓瘤患者用来那度胺的治疗效果
最近的一项回顾性研究的结果可能会减轻病人和医生都有关于来那度胺和继发癌症的风险一些关注。研究发现,开发一种继发癌由于与来那度胺治疗的风险,主要发生在患者同时口服美法仑造成的。
