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非布司他是临床上常用的降尿酸药,主要通过抑制黄嘌呤氧化酶,阻止黄嘌呤和次黄嘌呤转化为尿酸,从而抑制尿酸合成,降低血尿酸浓度,在临床上主要用于原发性高尿酸血症的治疗,尤其适用于尿酸生成过多型高尿酸血症,在用药前,应进行24小时尿尿酸定量检查,如果患者24小时尿尿酸排泄量超过800mg(4.8 mmol),可确定为尿酸生成过多型高尿酸血症,这时使用非布司他降尿酸疗效更佳。

非布司他可有效预防痛风性关节炎急性发作和痛风石的形成,并且有助于溶解痛风石,痛风患者的血尿酸水平应控制在360μmol/L以下,有痛风石患者的血尿酸水平应控制在300μmol/L以下,可缓解疼痛症状,延缓病情进展。高尿酸血症不仅诱发痛风性关节炎,引起疼痛,而且可以形成尿酸盐结晶,引起痛风性肾结石,导致血尿、蛋白尿,严重时可发展为尿毒症,引起肾衰竭。此外,高尿酸血症还可损伤血管壁,促进动脉粥样硬化斑块形成,增加心绞痛、心肌梗死和脑卒中的风险,并可使葡萄糖利用障碍,抑制胰岛素的降糖作用,导致血糖升高,甚至诱发糖尿病。因此,长期规律服用非布司他可以减少急性痛风发作,显著降低糖尿病和心脑血管事件的发生率和死亡率。
痛风是一种慢性代谢性疾病,人体中80%的尿酸来源于内源性嘌呤代谢,只有20%来源于食物,血尿酸高低受种族、年龄、地域、饮食等多种因素的影响,因此,痛风是无法治愈的,血尿酸持续达标是治疗痛风的重要原则,与高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病相同,药物治疗是控制痛风最重要的手段,可以有效减少痛风所带来的各种慢性损害。
有些患者可以通过低嘌呤饮食、戒酒、减肥等生活方式干预,使血尿酸长期达标,这些患者可以不服非布司他或停用非布司他,而大多数患者需要长期服药,甚至终生服药,突然停药容易导致血尿酸反弹,导致痛风反复发作,引起关节破坏,肾脏损伤,因此,建议痛风高尿酸血症患者长期规律服用非布司他,可以使用最低有效剂量,使血尿酸长期达标,千万不要盲目停药。
痛风服用非布司他,关节越来越痛,为何医生却说是正常?
“要是他平时生活注意一点,也不至于丢掉性命。” 江西的赵师傅今年35岁,患有痛风已经10年,但是他似乎对痛风这件事毫不在乎,平时该吃吃,该喝喝,可谓“神仙”一样的生活。每次痛风发作,他就会吃点“非布司他”止痛。 由于长时间吃非布司他,赵师傅引起身
我们在临床上常用的非布司他片有进口品种,也有国产品种,进口品种往往是专利药,所谓专利药是指最早申请专利,并获得专利保护的商品名药品,专利药在专利保护期内(一般为17-20年)享有“特权”,其他的药品生产企业不能生产销售,当专利药过了专利保护期后,其他药品生产企业才能生产销售,那么此时专利药即成为了原研药,而其他药品生产企业生产的非布司他片则被称为仿制药。
在2016年前,我国的仿制药市场非常混乱,仿制药虽然与原研药有相同的剂型、规格、适应症、给药途径和质量标准,但是疗效还存在差距,2016年3月,随着国务院一声令下,我国制药领域进入了仿制药一致性评价的新时代,一致性评价要求以原研药作为参照,不仅质量要达标,而且还要进行生物等效性试验,即测试药物的吸收速度和吸收程度,通过一致性评价的药品才能判定在疗效上与原研药相近,在临床使用中可替代原研药。目前,还没有仿制的国产非布司他片通过一致性评价,我们也期待着越来越多的国产非布司他片通过一致性评价,让我们有更多价格便宜,疗效卓越的非布司他片可以选择。
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