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研究显示伊布替尼与来那度胺(瑞复美)联用,共同作用于BCR和MYD88讯号通路,能够增强对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的抗癌活性,特殊是在非生发中心(non-GCB)亚型和活化B细胞(ABC)亚型中。同时,数据表明,来那度胺(瑞复美)的免疫调节作用能够克服B细胞淋巴瘤中的利妥昔单抗耐受药物,伊布替尼与利妥昔单抗联合使用药可提升治疗效果,特殊是在套细胞淋巴瘤(MCL)中。近日,国际顶级期刊Blood发布了伊布替尼、利妥昔单抗、来那度胺(瑞复美)三药联合在这类患病者中应用的PCYC-1123-CA研究结果。
在所有45例入组患病者中,总有效概率(ORR)为38%,其中11例(24%)患病者获得了PET/CT证实的完全缓解(CR)。7例(16%)患病者疾病稳定(SD)(其中3例为原发耐受药物DLBCL患病者),16例(36%)患病者发生PD。39例有效性评价患病者中,难治性患病者(23例)的ORR为26%,其中3例CR;原发耐受药物(12例)和继发耐受药物(27例)患病者的ORR区别为17%和56%。重复发患病者(16例)的ORR为69%,其中一半患病者获得了CR。24例合并大包块的患病者中,2例获得了CR,4例获得了PR;13例转化患病者的ORR和CR率区别为46%和15
%。
研究药品医治有效患病者中,所有患病者的中位缓解坚持时间(DOR)为15.9个月,其中non-GCB亚型的DOR为15.9个月,GCB亚型的DOR为8.8个月,转化DLBCL亚型的DOR为12.3个月。获得CR的患病者中,中位DOR仍未高达。对于不适合移植的R/R DLBCL患病者,伊布替尼、利妥昔单抗、来那度胺(瑞复美)三药联合的“chemo-free”医治方案是一种有前景且耐受良好的医治选择。未来,仍需长期随访及大规模临床研究,进一步证实三药联合带来的生存收益。
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