来那度胺（瑞复美）让惰性淋巴瘤医治进入无化学疗法时代

　　近年来，淋巴瘤领域的诊疗断定及医治进展较为显著。首先，在诊疗断定上，新英格兰杂志（NEJM）上的一项研究将弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）分为四种不同的

基因亚型（MCD/BN2/N1/EZB型），并且与预后存在相关联性。这显示了精准的分子分型是未来淋巴瘤领域在诊疗断定方面的重要进展及方向。

　　在医治方面，BTK抑制剂（伊布替尼、泽布替尼等）在慢性淋巴细胞白血病（CLL）及套细胞淋巴瘤（MCL）的医治中显示了良好的治疗效果。在惰性淋巴瘤领域，来那度胺（瑞复美）以及BCL-2抑制剂venetocalx等药品具有良好的治疗效果，推动了惰性淋巴瘤无化学疗法时代的来临。此外，在侵袭性淋巴瘤领域中，CAR-T治疗方法展现了广阔的前景。而在霍奇金淋巴瘤（cHL）领域中，PD-1/PD-L1抑制剂的治疗效果堪称卓越，令人期待。以上进展均预示了无化学疗法（chemo-free）或免疫化学疗法联合方案将是未来淋巴瘤医治方向。

　　对于重复发/难治非霍奇金淋巴瘤，CAR-T治疗方法取得了显著的进展，并且中国在CAR-T的研发方面并不落后于国外。此外，PD-1/PD-L1抑制剂也在侵袭性淋巴瘤中有一定的治疗效果，除了国外的nivolumab和pembrolizumab，中国也获得批准了多种PD-1/PD-L1抑制剂。但值得指出的是，在CAR-T及PD-1/PD-L1抑制剂应用时，应高度关注其不良反应（AEs）的管理，管理好AEs将发挥事半功倍的效果。

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