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得了套细胞淋巴瘤(MCL)怎么医治?2017年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)指导指出,在初期重复发或难治病例中,优先考虑应用新型靶向药物物,在已被批准的药品中,伊布替尼缓解率最高,部分病例甚至获得长期缓解。2019年第1版美国国立综合恶性肿瘤网络(NCCN)指导中,一线医治仅达PR及化学免疫医治缓解坚持时间短的二线医治患病者(<预测期望中位PFS),优先推荐伊布替尼±利妥昔单抗医治。
而对于缓解坚持时间长者(>预测期望中位PFS),伊布替尼等小分子抑制剂也为推荐方案之一。MCL国内专家共识中指出,对于重复发患病者尚无统一的医治推荐,需综合考虑选择与之前医治方案非交叉耐受药物的方案,条件允许的情况下可考虑新药联合化学疗法。重复发难治MCL的新药选择包括伊布替尼、硼替佐米(bortezomib)、来那度胺(瑞复美)和西罗
莫司。
其中伊布替尼的ORR和CR率最高,中位DOR、PFS和OS时间最长。医治推荐:(1)对于初治患病者,推荐一线用于常规化学疗法无法耐受者,一线医治仅达PR者也可考虑采用以提高治疗效果。(2)对于重复发难治患病者,越早使用药生存收益越多,首次重复发的MCL患病者推荐尽早换用伊布替尼,以高达更快的缓解和更久的生存。
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