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来那度胺(瑞复美)对惰性非霍奇金淋巴瘤(iNHL)效果怎么样?常见iNHL有滤泡淋巴瘤、边缘区淋巴瘤(MZL)等。对于R/R iNHL,CALGB 50401研究结果显示:来那度胺(瑞复美)+利妥昔单抗方案治疗效果要优于来那度胺(瑞复美)方案。Tuscano等共纳入30例iNHL患病者(22例FL,3例MZL,3例SLL/CLL,1例LPL,1例HL(由SLL转化而来),27例可治疗效果评价。
可见,来那度胺(瑞复美)或可部分逆转NHL对利妥昔单抗的耐受药物。Chong等的研究也认为,来那度胺(瑞复美)对既往利妥昔单抗难治、耐受药物以及医治后重复发的iNHL和MCL仍然有效,可部分逆转其耐受药物。二者联合协同起效的可能原理之一是来那度胺(瑞复美)能够通过逆转肿瘤相关的免疫抑制作用,促进利妥昔单抗的ADCC效应。
对于初治iNHL,Alliance研究显示ORR为95%;中位随访5年,5年PFS率和OS率为70%和100%。凶险要素分析显示,FLIPI评分、病理分级、是否合并大肿块以及FcgR2A/FcgR3A多态性等均与CR或PFS无关,而有研究认为FcgR2A/FcgR3A多态性与FL对利妥昔单抗的医治反应有关。虽然与传统化学疗法治疗效果相近,但是来那度胺(瑞复美)+利妥昔单抗方案的耐受性更好,不同FLIPI评分患病者均可从中收益,适用范围更广。
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