- A+
雷利度胺(来那度胺（瑞复美）)是沙利度胺的一种类似物，也被广泛应用于各种MM的医治。研究显示，与马法兰(melphalan)和强的松(MP)方案相比，MP联合雷利度胺（R），随后雷利度胺维持（MPR-R）能显著提高患病者的PFS，平均PFS可高达31个月，甚至显著优于MPT方案和VMP方案，且没有明显的神经毒性发生风险。然而，国外学者认为，导致患病者PFS上升的主要原理可能与雷利度胺的长期坚持应用有关。基于此，荷兰-比利时的研究人员进行了一项多中心、开放标签、随机Ⅲ期临床研究，对比了马法兰(melphalan)、强的松联合沙利度胺诱导，随后沙利度胺维持（MPT-T）与马法兰(me
lphalan)、泼尼松联合雷利度胺诱导，随后雷利度胺维持（MPR-R）医治新诊疗断定、不适合移植的MM患病者的治疗效果及安全特性。
668例MM患病者被随机分配，区别接受9个周期（每28天一个周期）的以下方案医治，直至患病者病情进展。MPT-T：（318例）MPT方案诱导（每个周期的第1到4天口服马法兰(melphalan)0.18毫克/kg、泼尼松2毫克/kg。沙利度胺200毫克/天，在MP最后一个疗程结束后，继续吃4周），随后沙利度胺维持医治（100毫克/天）；MPR-R：（319例）相同MP方案联合雷利度胺诱导及雷利度胺维持医治（每周期的第1到21天，吃雷利度胺10毫克/天）。主要终点为无进展生存。
结果显示：在平均随访36月之后，MPT-T组和MPR-R组的平均PFS无明显差异（20月 vs. 23月，P=0.12）。MPT-T组和MPR-R组的临床有效概率也基本相当，VGPR以上的有效概率区别为47%和45%。在安全特性方面，MPR-R组患病者的血液系统不良反应发生率明显高于MPT-T组，尤其是3级-4级的血中性粒细胞降低（64%vs. 27%），而MPT-T组3级以上的神经病变发生率更高（16% vs. 2%）,导致患病者的维持医治时间明显缩短（5月 vs. 17月）。该多中心、开放、随机对照试验证实，沙利度胺和雷利度胺医治新诊疗断定、不适合自体干细胞移植的MM患病者的总体治疗效果及生存预后基本相当，且不良反应谱有所差异。
敬请保留本站客服微信，以备不时之需。 肿瘤 www
药道网—药到病除，助力生命。汇聚全球药品资讯：正品印度最新淋巴瘤药在中国哪里有卖
