服用瑞复美(revlimid)、来那度胺（瑞复美）前患病者需进行预先防范性抗凝-

　　TOURMALINE-MM1研究纳入了722例重复发/难治性MM患病者，应用来那度胺（瑞复美）（瑞复美(revlimid)）/地塞米松方案联合或不联合伊沙佐米医治，联合伊沙佐米方案的PFS显著增加了35%,其中高度危险细胞遗传学异常患病者的PFS也较对照组显著增加了11.7个月。两组间神经毒性无显著差异，生活质量也相似。2015年11月，美国食品药品监督管理已批准其联合来那度胺（瑞复美）及地塞米松，用于既往已接受过至少一种医治方案的MM患病者。

　　可喜的是，包含伊沙佐米、泊马度胺在内的新型药品也陆续在中国开展了临床研究，我国的重复发/难治性MM患病者将有更多的医治选择。例如，近日公布的伊沙佐米（Ninlaro）在国内患病者中大型RCT研究的结果显示，在预先设计的总生存分析中，伊沙佐米+Rd组 vs 安慰剂+Rd组，生存期增加了10个月，去世风险减少58%。

　　此外，在医治选择时也需要充分考虑患病者的合并疾病的影响。例如，对于已有周围神经病变或有很高风险出现周围神经病变的患病者，在使用硼替佐米(bortezomib)时需要考虑药品剂量、给药时间间隔、给药途径等。对于接受沙利度胺或来那度胺（瑞复美）为基础的方案时，患病者需进行预先防范性抗凝，一般不推荐高凝患病者使用。更多关于来那度胺（瑞复美）的问题，可联系[药道网]【85267384810】。

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