多发性骨髓瘤重复发后能服用来那度胺（瑞复美）吗？-

　　针对重复发／难治性多发性骨髓瘤患病者，怎样制定个体化医治方案？目前医治多发性骨髓瘤的药品选择非常多，但对重复发／难治性患病者的医治，药品选择确实是一个挑战。对于处于重复发／难治程度的患病者，目前没有一个固定的医治模式或最佳的医治方案，只有最适合患病者的方案。

　　选择最适合方案时，临床医生必然要结合患病者情况、疾病状况、既往医治史、疾病知识以及药品可及性等多种要素。例如，如果患病者重复发后出现明显的肾功能不全，而且是疾病相关，则能够考虑以蛋白媒体抑制剂为主的医治方案进行医治；如果患病者重复发后出现明显的神经毒性，则能够考虑来那度胺（瑞复美）这类药品来进行医治。

　　值得注意的是，患病者对既往医治方案的治疗效果也是需要考量的非常重要的要素，比如，患病者在初始医治时对某些药品特殊敏感，缓解时间特殊长，重

复发后若没有很好的药品选择，则能够考虑再次使用这些药品进行医治。在某些药品的可及性较差、因为各种原理不能使用的情况下，以沙利度胺为主的一些化学疗法方案也会在一定阶段上增加这些重复发患病者的寿命。

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