雷利度胺、来那度胺（瑞复美）维持医治可延缓重复发-

　　文献对来那度胺（瑞复美）/雷利度胺在多发性骨髓瘤（MM）坚持医治中的作用进行评估，结果均显示来那度胺（瑞复美）坚持医治可延缓疾病重复发。MM-015研究对MPR后予以来那度胺（瑞复美）维持医治（MPR-R）或仅用MPR医治以及仅用美法仑-泼尼松（MP）医治这3种方案进行对比。结果显示MPR-R方案的中位PFS期为31个月，显著高于MPR组（14个月）或MP组（13个月）（均P<0.001）；SPM的发生率区别为7 %、7 %和3 %。

　　亚组分析显示PFS的最大生存收益出现于65~75岁患病者，而非75岁以上高龄患病者（P=0.001）。FIRST研究将1 623例新诊疗断定MM患病者随机分到来那度胺（瑞复美）与低剂量地塞米松（Rd）坚持医治组（医治至疾病进展）、Rd固定疗程数医治组（18个疗程）、美法仑+泼尼松+沙利度胺（MPT）固定疗程数医治组（18个疗程）。

　　结果发现Rd坚持医治较来那度胺（瑞复美）与低剂量地塞米松固定疗程医治和MPT固定疗程医治有着更长的PFS期、更长的疾病缓解坚持时间、更长的到下次医治时间（区别为39.1、28.5和26.7个月，均P<0.001）；与MPT固定疗程相比有着更高的4年OS率（59 %和51 %），但与Rd18相比4年OS率差异无统计学意义（59 %和56 %，P=0.31）。同时观察到Rd坚持医治较Rd18、MPT，感染发生率轻度延长（区别为29 %、22 %和17 %），但SPM发生率减少（区别为3 %、6 %和5 %）。表

明Rd较MPR-R更加安全。

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