来那度胺（瑞复美）、雷利度胺可改善POEMS综合征患病者的甲状腺功能-

　　甲状腺功能减退是POEMS综合征最常见的内分泌异常。在这项单中心前瞻性研究中，36例新诊疗断定的POEMS综合征患病者接受了12个周期的来那度胺（瑞复美）/雷利度胺（10mg/日，坚持21天）和地塞米松（40mg/周）联合医治。基线时甲状腺功能减退的比例为58.5%（24/41），其中临床甲状腺功能减退的比例为25%（6/24），亚临床甲状腺功能减退的比例为75%（18/24）。

　　医治12个月后，临床甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退的比例区别下降了11.8%和27.2%，而甲状腺功能正常的比例从41.5%升高到80.5%。血管内皮生长因子水平变化与甲状腺功能改善之间有很强的相关

联性（P＝0.028）。与基线时甲状腺功能正常组以及亚临床甲状腺功能减退组相比，临床甲状腺功能减退组的1年总生存几率较低（50% vs. 100%，p<0.043）。

　　临床甲状腺功能减退与POMES综合征患病者总生存几率下降有关，来那度胺（瑞复美）/雷利度胺和地塞米松联合医治可有效改善患病者的甲状腺功能。来那度胺（瑞复美）是一种免疫调节剂，能够通过多种途径发挥抗癌活性。该药是由新基研发生产，中国商品名为瑞复美(revlimid)，在临床中主要用来医治多发性骨髓瘤。

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