弥漫大b细胞淋巴瘤对来那度胺（瑞复美）的最大耐受剂量是好多？-

　　重复发/难治性弥漫性大b细胞淋巴瘤（dlbcl）患病者的预后较差，尤其是不适合干细胞移植或诱导医治或挽救医治失败的患病者。这项开放性、剂量递增（3+3+3设计）研究的1b期部分检测了不能移植的病理证实的难治性/重复发性DLBCL成年患病者的最大耐受剂量（mtd）和方案的初步安全特性和活性。

　　患病者每日接受一次560毫克依鲁替尼(ibrutinib)，第1-6个周期的第1天接受375毫克/m2静脉注射利利妥昔单抗，以及每28天周期的第1-21天接受10、15、20或25 毫克来那度胺（瑞复美）；45例患病者接受医治；诊疗断定后的中位时间为14.1个月；51%的患病者有非生发中心B细胞（non-GCB）DLBCL；33%转化为DLBCL，60%为难治性，27%为原发性难治性。由于剂量限制性毒性，进行了降剂量队列（10mg来那度胺（瑞复美）），随后再升剂量达到25毫克来那度胺（瑞复美），未高达MTD

。

　　在可评估缓解性的患病者中，总缓解率（ORR）为44%（完全缓解[CR] 28%），其中，non-GCH患病者的ORR为65%（CR 41%），重复发和继发难治性患病者的ORR区别为69%和56%。总的来说，对于non-GCB患病者，中位反应坚持时间为15.9个月，其中2名患病者的医治时间超过3年。2期开始时，重复发/难治性非GCB患病者吃20mg来那度胺（瑞复美），而第1b程度25-毫克来那度胺（瑞复美）队列已完成；目前2期额外延长25-毫克队列。

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