伊布替尼和来那度胺（瑞复美）在DLBCL中的应用前景怎样？-

　　在本期《Blood》杂志中，Goy等的研究指出，对于重复发的非生发中心型弥漫大B细胞淋巴瘤（nonGCB），三联靶向医治（利妥昔单抗、伊布替尼联合来那度胺（瑞复美））对预后改善具有积极作用。弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的非霍奇金淋巴瘤。自从1976年CHOP方案发表以来（1999年加入利妥昔单抗），大约2/3的患病者能够获得治愈。

　　对于R-CHOP方案无效的DLBCL患病者，往往会选择更大剂量的化学疗法及自体干细胞移植（ASCT）作为二线医治方案。对于无法耐受传统化学疗法、始终未达缓解或无

法获得更积极医治（如ASCT、CAR-T细胞治疗方法）的患病者几乎没有更多医治选择，仅能给予姑息医治。理论认为，伊布替尼和来那度胺（瑞复美）这一类新型药品可特异性针对DLBCL中的异常生物学改变，从而应有广阔的医治前景，但实际研究结果却差强人意。

　　伊布替尼是一种BTK抑制剂，目前已获美国食品及药品管理局（FDA）批准，用于医治多种B淋巴细胞癌症。研究显示，单用伊布替尼医治DLBCL的中位无病生存期仅为1.6个月，整体生存期仅为6.4个月，其医治反应短暂。来那度胺（瑞复美）是另一种获得FDA批准，用于多种血液癌症医治的免疫调节剂。

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