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低危MDS的诊治对策之三：ESA失效的缺铁性贫血病人该怎么办？ 。
印度的NATCO来那度胺 瑞复美摘 要：来那度胺花费。
对红系造血功能刺激剂（erythropoiesis-stimulating agents，ESAs)医治无反映的低危MDS病患者，必须做好细分化。在国外，针对ESA医治反复发或不易治病案，运用铁抗氧化剂的支持治疗和甲基化药品，而在欧洲地区，仅铁鳌合的支持治疗获得准许。来那度胺（瑞复美）已做为非del(5q)并且ESA无
效的低危MDS病患者的诊治挑选。现阶段来那度胺（瑞复美）医治静脉注射依靠的低危MDS，其使用量是10mg/d，21天为1个治疗过程，假如血清蛋白肌酐清除率为40-60 mL/min，来那度胺（瑞复美）减药为5mg/d。有一项海外研究发现，约有26.9%的病患者摆脱静脉注射>8周，摆脱静脉注射>6个月的病患者有17.5%。此外一项科学研究的分析表明，来那度胺（瑞复美）医治前，MDS病患者EPO水准<100 U/L并且以往接纳ESA医治，以来那度胺（瑞复美）医治后，其摆脱静脉注射>8周的化学反应率可以达到42.5%。假如病患者EPO水准在100～200 U/L，200～500 U/L和>500 U / L，其摆脱静脉注射>8周的化学反应率各自为33.3%、23.3%和15.5%，表明医治前EPO水准越低，对来那度胺（瑞复美）反映也越高。近期有报导12名对来那度胺（瑞复美）反应速度>52周的病患者，
在其中75%的病患者存有剪辑遗传基因的分子结构出现异常。运用来那度胺（瑞复美）的药不良反应包含明显的单核细胞降低或血小板减少症，其发病率各自为61%和35%。因此，来那度胺（瑞复美）运用务必在有工作经验的医生引导下开展。而现阶段建议的应用来那度胺（瑞复美）最好是医治这些具备低EPO水准和剪接体出现异常（细胞生物学基因突变）的低危MDS。来那度胺 來那度胺 Lenalidomide 瑞复美 Revlimid lenalid 雷那度胺\"来那度胺（瑞复美）LENALID
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