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弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是非霍奇淋巴瘤中最常见的一种类别，总体预后较差。而目前的标准医治方案R-CHOP仅对一半以上的DLBCL患病者医治有效， 而难治性或12个月内医治重复发的DLBCL患病者远期预后不佳，中位寿命（OS）仅5-6个月。因此，重复发/难治性DLBCL（R/R DLBCL）的医治方式尚未满足临床需求。一项伊布替尼、来那度胺（瑞复美）及利妥昔单抗联合使用医治重复发/难治DLBCL的临床研究，并对其治疗效果及安全特性进行评估。
中位随访25.6个月，仍有13%的患病者在接受伊布替尼+来那度胺（瑞复美）医治，有56%（25例）的患病者至少接受3个月的联合医治，有36%（16例）完成了6周期联合医治，有2例患病者接受医治超过3年。在39例缓解可评估患病者中，总体有效概率（ORR）为44%，完全缓解（CR）为28%，其中non-GCB患病者ORR为65%，CR为41%。所有应答者中位缓解时间（DOR）为15.9个月（，non-GCB DLBCL患病者DOR为15.9个月（0.9-36.5+），GCB患病者DOR为8.8月（1.8-14+），t-DLBCL患病者DOR为12.3个月（2.8-37.2+），而对治疗效果达CR的患病者，中位DOR时间未高达（1.8-37.2+）。
最常发生的TEAE为胃肠道反应、骨髓抑制、乏力、低钾血症、周围性水肿和斑丘疹。大多数患病者（n=42，93%）发生了≥3 级TEAE，其中34 例(76%)被为与研究药品相关，与伊布替尼相关最常见的3-4级TEAE为中性粒细胞降低、斑丘疹和血小板降低。25 例(56%) 患病者报告了严重TEAE，包括11 例(24%) 医治相关严重TEAE。最常见的严重TEAE 为DLBCL 恶化严重(n=5 [11%])、发热性中性粒细胞降低、AF 和脱水（均为3例，[7%]）。11 例患病者因TEAE 中断医治。
结论：伊布替尼、来那度胺（瑞复美）联合利妥昔单抗医治R/R DLBCL的安全特性和耐受性良好，不良反应与以往使用药经验相符合；对于不适合移植的R/R DLBCL患病者，尤其non-GCB DLBCL患病者，伊布替尼、来那度胺（瑞复美）、利妥昔单抗的三药联合医治方案是一种有前景的医治选择。【微信：yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多：
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