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多发性骨髓瘤的医治的确有很多的医治选择，从经典的传统化学疗法——以烷化剂、蒽环类药品、皮质激素为基础的化学疗法，到近20年来以免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂为主的新药时代，中国面市的药品包括沙利度胺、来那度胺（瑞复美）和硼替佐米。目前在MM的医治上选择根据患病者是否适合造血干细胞移植大致分成两类：对于适合移植的患病者，通常我们选用三药联合的方案，常用的方案包括BCD（硼替佐米、环磷酰胺、地塞米松）、PAD（硼替佐米、阿霉素、地塞米松）或者TAD（沙利度胺、阿霉素、地塞米松）、TCD（沙利度胺、环磷酰胺、地塞米松）这些方案作为诱导。
然而，对于一些伴有高比例P53基因缺失或复杂遗传学异常的高度危险患病者，这种三药标准的诱导方案医治下患病者的生存期仅2~3年。因此，对这些患病者我可能会选择更强烈的诱导方案，如VDT-PACE（硼替佐米、地塞米松、沙利度胺、顺铂、阿霉素、环磷酰胺、依托泊苷）、VDECP（硼替佐米、地塞米松、依托泊苷、环磷酰胺、顺铂）的方案进行诱导。
条件允许时亦能够应用包括硼替佐米和来那度胺（瑞复美）（雷利度胺）两种新药的方案如VRD方案。如果有合适的供者，建议做异基因造血干细胞移植；如果不能做异基因的移植，我会强烈推荐做两次自体造血干细胞的移植。诱导后适合做移植的患病者应该尽可能地做自体造血干细胞移植，作为诱导后的强化医治。无论是既往传统化学疗法时代，还是新药时代，已有大量的临床证据证明，自体造血干细胞移植能够加深疾病缓解深度，减少微小残留病灶水平，显著增加缓解期和生存期。【微信：yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多：
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