来那度胺、雷利度胺适合初治患者吗？

不适合移植的MM患病者初始医治能够用来那度胺（瑞复美）（雷利度胺）？对于不适合移植的多发性骨髓瘤患病者的初步医治，应根据医生和患病者之间的共同决策进行个体化。应考虑多种要素；还应考虑疾病特异性要素（如分期和细胞遗传学异常）以及患病者特异性要素（包括年龄，合并症，功能状态，虚弱状态和患病者偏好）。（B类证据，I级推荐）

不适合移植的多发性骨髓瘤患病者的初始医治，如果可能，应至少包括新药（免疫调节药品或PI）和类固醇。对于不适合移植的多发性骨髓瘤患病者，应使用包括硼替佐米、来那度胺（瑞复美）、地塞米松的三联治疗方法，也可使用Daratumumab+硼替佐米+马法兰+泼尼松。

初始剂量应根据患病者年龄、肾功能、合并症、功能状态和虚弱状态进行个体化。能够根据初始反应和耐受性来调整后续剂量。初始医治选择基于免疫调节药品或基于PI的方案时，应给予坚持医治而不是固定时间医治。【微信：yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多：

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