来那度胺、雷利度胺能治疗低危MDS吗？

来那度胺（瑞复美）（雷利度胺）是医治伴del（5q）输血依赖的IPSS评分为低危或INT-1MDS的药，这些患病者可伴有其他细胞遗传学异常，但在欧洲，其应用局限于伴有孤立del（5q）的IPSS评分为低危或INT-1的MDS患病者，而且欧洲缺乏其他医治方式（如EPO和G-CSF）。事实上，有证据表明，来那度胺（瑞复美）在伴del（5q）的MDS患病者输血依赖前进行医治是有反应的。

现如今基于几个研究获得的治疗效果证据，来那度胺（瑞复美）的服用剂量是10 毫克/d，每个月使用21 d。与5 毫克的剂量相比，10 毫克的剂量在使患病者脱离输血和引发起细胞遗传学反应方面更有效，而且使用同样安全。来那度胺（瑞复美）获得的坚持脱离输血的意义在于显著减少了急性髓系白血病（AML）的发生风险和去世率。除了那些伴有严重肾功能不全和严重血细胞降低的患病者，来那度胺（瑞复美）能够应用于大多数伴del（5q）的低危MDS。

在任何情况下，为保护肾和甲状腺功能，需调整来那度胺（瑞复美）的剂量并配合使用G-CSF。1个疗程来那度胺（瑞复美）医治能够使50%的患病者发生反应。来那度胺（瑞复美）医治伴复杂核型的MDS患病者，OS较短，可能加速进展为AML。原理是由于TP53突变，这一突变在伴孤立del（5q）和复杂核型25/5的MDS患病者中更常见。【微信：yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多：

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