来那度胺、雷利度胺耐药了还能吃吗？

对于重复发患病者首先建议参与合适的临床实验，针对初次重复发MM患病者，以硼替佐米为主或是来那度胺（瑞复美）（雷利度胺）为主的化学疗法方案中无优先推荐顺序。对二次或超过二次重复发患病者，进行挽救医治的方案中应至少包含1种既往医治有效的药品。

最新的NCCN临床实践指导:多发性骨髓瘤2017.V3版中指出，三药联合治疗方法是经治多发性骨髓瘤的医治的标准方案，年老和体弱的患病者能够选择两药联合的方案。新版指导中推荐重复发/难治性MM首选方案的关键药品除硼替佐米、来那度胺（瑞复美）外，还有新型的蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂或单克隆抗体。

值得注意的是，对于硼替佐米和来那度胺（瑞复美）耐受药物的患病者，IMWG 2016新版的推荐意见对这类患病者推荐的药品有卡非佐米、泊马度胺及帕比司他。而NNCN最新指导的一项重要更新也是将卡非佐米/来那度胺（瑞复美）/地塞米松、elotuzumab/来那度胺（瑞复美）/地塞米松、伊沙佐米/来那度胺（瑞复美）/地塞米松三种方案作为对既往来那度胺（瑞复美）耐受药物或敏感的MM患病者的首选方案。更多关于来那度胺（瑞复美）的问题，可联系[药道网]微信：yaodaoyaofang。

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