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来那度胺（瑞复美）被称为是雷利度胺，该药物已经成功的用于医治炎症性疾病和恶性肿瘤，其中FDA批准适应病症为：合并地塞米松医治多发性骨髓瘤（MM）；作为接受过自体造血干细胞移植的MM后的维持医治。然而很多患病者朋友不知道的是它也能够用在肝细胞肝癌上。下面就为大家汇总一下来那度胺（瑞复美）在肝癌（HCC）的各种使用。
来那度胺（瑞复美）是一种免疫调节类药品，该药具备多种作用机制，在体外研究中来那度胺（瑞复美）有三种主要的作用:1.直接抗癌;2.抑制血管生成;3.免疫调节。在体内，来那度胺（瑞复美）通过抑制骨髓基质细胞的支持，抗血管生成和抗破骨作用，以及免疫调节活性，直接或间接诱导肿瘤细胞的凋亡。在分子水平上，来那度胺（瑞复美）已被证明与泛素E3连接酶互相作用并靶向该酶降解Ikaros转录因子IKZF1和IKZF3。这一机制是出乎意料的，因为它表明，来那度胺（瑞复美）的主要作用是重新定位酶的活性，而不是阻断酶或讯号通路的活性，从而代表一种新的药品作用模式。这种机制的一个更详细的含义是，来那度胺（瑞复美）的致畸和抗癌性质是能够被分离。因此后期来那度胺（瑞复美）逐渐从血液肿瘤应用逐渐扩展至实体肿瘤医治。下面我们一起来具体了解一下该药在晚后期肝细胞癌中的应用。
在一期开放标签，单臂，研究者自发的II期临床研究中，评估了来那度胺（瑞复美）作为晚后期HCC患病者二线医治方案的安全特性和有效性。该试验受试者均经过一线全身医治进展或不耐受，BCLC分级为晚后期HCC，ECOG PS评分为0-1，Child-Pugh肝功能评级为A。受试者口服来那度胺（瑞复美）25毫克每日，28天为一个周期，直到疾病进展或去世。试验结果显示，55名患病者入组此次研究，患病者无进展生存周期高达6个月的几率为9.1%，mPFS为1.8个月，mOS为8.9个月，没有患病者收益完全缓解，7名患病者部分缓解，22名患病者疾病稳定，DCR 为53.0%。
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