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硼替佐米和来那度胺（瑞复美）双耐受药物患病者怎样对应？硼替佐米、来那度胺（瑞复美）和ASCT医治后重复发患病者的医治是一项重要的挑战。在EMN02临床实验中，新诊疗断定有病症MM患病者予VCD诱导化学疗法，然后随机区别接受HDM / ASCT或VMP化学疗法，随后进行第二次随机分组行或不行VRD巩固医治，最后所有患病者接受来那度胺（瑞复美）维持医治至进展。今年ASH会议的一项II期临床实验评估用卡非佐米、泊马度胺和地塞米松补救医治EMN02试验中难治或医治后第一次进展患病者的效果。
主要终点是反应率和无进展生存期。在第一次计划中期分析时，共入组82名患病者，并对前60名患病者进行了中期分析。该60名患病者在EMN02试验中，先前的最好反应是35％CR/sCR，75％≥VGPR，97％≥PR。纳入EMN02的中位随访时间为43个月。在44名已知细胞遗传学风险的患病者中，其中15名（34％）为高度危险患病者。 57例（95％）患病者在来那度胺（瑞复美）维持时间段有进展。
在本研究中，38名（63％）患病者根据方案完成正常医治，20例患病者接受了第一次HDM加ASCT医治，医治的中位时间为14个月。所有患病者对方案的最好反应为31％CR/sCR、65％≥VGPR、87％≥PR，与这些患病者接受初始医治时的有效概率相似。中位反应时间（≥PR）为2个月。中位随访16.3个月（3-32个月），中位PFS为18个月，标准风险细胞遗传学（HR = 0.27）和先前未接受ASCT医治患病者的预后更好（HR = 0.49）。48名（80％）患病者存活并在一直随访中。
KPd方案的非血液学3级和4级不良事件包括心血管疾病（5％）、呼吸系统疾病（5％）、感染（20％）和神经病变（3％）。有3例患病者出现致死性SAE（1例患病者心力衰竭，2例肺炎）。30％的KPd患病者出现了血液学3级和4级毒性。这项II期临床实验表明，已接受过硼替佐米、来那度胺（瑞复美）医治包括对其耐受药物的RRMM患病者，KPd是一种可行、有效和安全的三药联合方案，总体应答率为87％，包括31％CR / sCR。
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