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所属分类:来那度胺
随着骨髓瘤新药的不断涌现,高度危险SMM的医治有哪一些新进展?最早开展药品医治高度危险SMM临床研究的是RD方案,即来那度胺(瑞复美)/雷利度胺联合地塞米松。研究表明,在高度危险SMM患病者中,与对照组相比,RD有无进展生存(PFS)和总生存(OS)的收益,维持医治前CR及PR率高达79%,维持医治后达90%。
然而,该研究开展的年代较早,MM的标准在2016年有过改变:受累/非受累游离轻链比值≥100、骨髓浆细胞≥60%以及核磁发现5 mm以上局灶组织破坏者都定义为MM,而不再是SMM,因此该研究中一部分患病者根据目前的标准已经变为MM。此外,该研究未除外激素的作用,因此研究结果受到一些质疑。
ECOG研究,对比了来那度胺(瑞复美)单药与观察对照组(E3A06研究),虽然有效概率较来那度胺(瑞复美)联合地塞米松方案约减少30%,但也证实来那度胺(瑞复美)单药较对照组有明显的PFS收益。此外,其他一些研究,同样证实了这些方案在高度危险SMM中的有效性及安全特性。CD38单抗医治高度危险SMM的数据目前看尚早,但1年的数据显示CD38单抗长程医治较短程医治要好。
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