来那度胺治疗多发性骨髓肿瘤细胞的效果怎么样

多发性骨髓瘤是由浆细胞异常增殖而导致的一种恶性疾病，也是成为了恶性浆细胞瘤多发于中老年人，随着我国人口老龄化速度加剧，MM的发病概率不断升高，目前是血液系统中发病概率排名第2的肿瘤，仅次于白血病。MM目前仍无法治愈，但是存在有可以缓解病情的来那度胺（瑞复美）医治药品改善患病者的生存。

作为免疫调节药品，来那度胺（瑞复美）对MM有着神奇的功效，它可以抑制肿瘤血管的生成、刺激T淋巴细胞的产生和直接作用于肿瘤细胞，使得肿瘤细胞无法得到营养而被“饿死”。该药由美国新基公司研发，最早在2005在美国获得批准面市，当时主要用于骨髓增生异常综合征（MDS），之后又被FDA扩大用于医治MM和套细胞淋巴瘤（MCL）等，于2013年在国内面市。

来那度胺（瑞复美）是一种免疫调节类药品，该药具备多种作用机制，在体外研究中，来那度胺（瑞复美）有三种主要的作用:1）直接抗癌作用2）抑制血管生成3）免疫调节。在体内，来那度胺（瑞复美）通过抑制骨髓基质细胞的支持，抗血管生成和抗破骨作用，以及免疫调节活性，直接或间接诱导肿瘤细胞的凋亡。

在来那度胺（瑞复美）的分子水平上，来那度胺（瑞复美）已被证明与泛素E3连接酶互相作用并靶向该酶降解Ikaros转录因子IKZF1和IKZF3。这一机制是出乎意料的，因为它表明来那度胺（瑞复美）的主要作用是重新定位酶的活性，而不是阻断酶或讯号通路的活性，从而代表一种新的药品作用模式。这种机制的一个更详细的含义是，来那度胺（瑞复美）的致畸和抗癌性质是能够被分离。因此后期来那度胺（瑞复美）逐渐从血液肿瘤应用逐渐扩展至实体肿瘤医治。

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