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多发性骨髓瘤（MM）患病者接受来那度胺（瑞复美）/雷利度胺（R）维持医治已被证实可显著改善自体干细胞移植（ASCT）后患病者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。即使在不适合移植的人群中， 来那度胺（瑞复美）维持医治直至疾病进展也能改善PFS。然而维持医治中来那度胺（瑞复美）使用快速延长，可能导致接受维持医治的患病者对R产生耐受药物性。目前针对来那度胺（瑞复美）维持医治疾病进展的患病者中，尚无关于再次接受提高剂量Rd方案医治或以Rd为基础的联合方案医治的公开数据。
一项单机构回顾性研究，回顾了465例患病者被确定接受来那度胺（瑞复美）单药维持或联合低剂量地塞米松或强的松维持医治。排除没有足够随访数据或来那度胺（瑞复美）维持医治< 3个月的患病者。使用Kaplan Meyer分析方式，分析来那度胺（瑞复美）维持医治以及后线医治的疾病进展时间（TTP）和无病寿命（PFS）。
研究共纳入350例患病者。中位随访时间59个月，来那度胺（瑞复美）维持医治的中位时间21个月。172例患病者(49%) 在来那度胺（瑞复美）维持医治时间段或来那度胺（瑞复美）停止医治后二个月内出现疾病进展。51例(15%)患病者在最后一次随访时仍处于来那度胺（瑞复美）维持状态。其余127例患病者(36%)由于其他原理停止了维持医治。234例可评估后续治疗效果的患病者，后续医治的中位PFS为16.8个月，患病者在来那度胺（瑞复美）维持医治时间段出现疾病进展与维持医治停止后疾病进展相比，其PFS更短。
比较疾病进展后接受提高剂量Rd方案 vs. Rd联合其他药品的三药方案 vs. 其他医治方案的中位PFS区别为9.5个月，21.0 个月和14.2 个月。Rd联合其他药品的三药方案最常见的组合是硼替佐米和艾洛珠单抗，相应PFS区别为19.0和40.1个月。接受Rd联合艾洛珠单抗医治的大多数患病者都是在来那度胺（瑞复美）维持医治时间段出现疾病进展（15/18 = 83％）。
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