马法兰和来那度胺联用副作用会增加吗？

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骨髓瘤是一种没办法治疗好的恶性血液肿瘤，但科学的医治可有效控制住病情。近期，MD安德森的一项Ⅰ/Ⅱ期临床研究显示，对于重复发性骨髓瘤患病者，若在自体干细胞移植前，采用来那度胺（瑞复美）联合大剂量马法兰医治，效果会比传统化学疗法效果更好，而且患病者耐受药物性也好。此前研究证实，即便MM患病者之前已经接受过来那度胺（瑞复美）医治，病情重复发后仍能够采用来那度胺（瑞复美）联合传统的细胞毒性药品化学疗法，二者有可能起到协同抗癌效果。

为考察来那度胺（瑞复美）联合大剂量马法兰化学疗法的安全特性和有效性，研究者纳入18岁～80岁的重复发性或进展期多发性骨髓瘤患病者57例，其中12例用于观察不同剂量来那度胺（瑞复美）的耐受性。来那度胺（瑞复美）给药剂量区别为25毫克、50毫克、75毫克和100毫克,结果未观察到剂量限制性毒性。剂量限制性毒性指自体造血干细胞移植一个月内的医治相关联性去世、移植失败、3级以上心房纤颤、4级深静脉血栓栓塞或肺栓塞。化学疗法有效性指自体造血干细胞移植90天的完全缓解（CR）。用Kaplan-Meier方式计算总生存期和无进展生存期。

试验时间段，40例患病者（70%）出现了3～4级非血液毒性反应，来那度胺（瑞复美）4种剂量之间无差别。2例患病者区别死于病毒感染和心力衰竭。在自体干细胞移植90天后，8例患病者（14%）高达CR，25例患病者（44%）高达非常好的部分缓解（VGPR），42例（74%）获得CR、VGPR或部分缓解（PR）。中位随访时间12.3个月，估算中位无进展生存期23.7个月。总生存期尚未得知。