来那度胺与Daratumumab联用可抗骨髓瘤作用加强

2017年，JCO杂志上发表了一项针对重复发难治性MM（RRMM）医治的Meta研究，共纳入18种RRMM的医治方案进行对比及分析。结果显示：相对比于单药方案，RRMM的医治更推荐两药或三药医治，而来那度胺（瑞复美）+地塞米松（Rd方案）、DRd方案（Daratumumab/来那度胺（瑞复美）/地塞米松）区别是两药方案、三药方案中治疗效果最好。这项Meta研究提示，Rd方案为基础的方案在RRMM的医治中地位显著。

此外，2016年《新英格兰杂志》上报道的一项研究证实DRd方案（Daratumumab/来那度胺（瑞复美）/地塞米松）对RRMM的治疗效果更优于Rd，其机制在于来那度胺（瑞复美）（瑞复美®）与Daratumumab存在协同作用，可加强对MM的ADCC作用，使抗骨髓瘤作用进一步增强。上述研究也表明，即便RRMM领域涌现了很多新药，而Rd方案可作为值得信赖的基础方案，在RRMM医治中意义非凡。

目前，医治多发性骨髓瘤的新药越来越多，包括蛋白酶体抑制剂硼替佐米、免疫调节剂、单克隆抗体等。从医治现状来看，中国在MM诱导及维持医治方面的问题并不大，而主要的缺陷及问题主要有：①MM移植率明显落后于国外；②诱导疗程不够充分；③药品可及性问题。

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