来那度胺、雷利度胺的皮肤毒性怎么应对？

来那度胺（瑞复美）（雷利度胺、瑞复美）是一种面体调节药品，2005年首次获得批准面市，相比过往的免疫调剂药品，来那度胺（瑞复美）的血管生成抑制作用和免疫调节作用更强，而且不良反应也少。但无法避免患病者使用药后仍旧会出现一些不适病症。目前已确认与来那度胺（瑞复美）药品相关的药副作用有感染、嗜中性粒细胞降低、皮疹、血小板降低和血栓一并发生的不良症状、新癌症等。那患病者该怎样对应呢？

1）嗜中性粒细胞降低和血小板降低。可通过减少剂量预先防范或减少风险；或使用血液制品或生长因子。2）深静脉血栓和肺栓塞。为预先防范该类不良反应，在使用来那度胺（瑞复美）时，应密切注意血栓栓塞的病症和体征。如果出现任何血栓事件，应停止给予来那度胺（瑞复美）并且开始抗凝医治。3）新癌症。新癌症的可能的凶险要素包括使用烷化剂、化学疗法药品以及具有遗传易感性。

4）皮疹。皮疹常常为自限性，可局部应用甾体类激素或抗组胺药（如氯雷他定、氯苯那敏等）。阶段严重时，应停用来那度胺（瑞复美）直至皮肤事件得到缓解，而后减少剂量至50%。5）感染。对高度危险患病者可考虑在化学疗法的初始2~3个月或在给予类固醇的同时给予口服抗生素（比如阿莫西林、头孢等）预先防范。

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