治疗多发性骨髓瘤,除了来那度胺还有什么药?_印度来那度胺中枢淋巴瘤

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针对多发性骨髓瘤(MM)当前尚未明确最佳的诱导化疗方案,新数据表明若联用单克隆抗体可大幅提高反应和疗效,如此维持治疗时间可能允许短一些。   但是就当前情况而言,全世界通用的方案类似于VCD/VRD/VTD方案并不足以带来100%的完全反应,因此我们需要依赖维持治疗。   再次强调,维持治疗应是无限期的、需要维持到疾病进展为止。目前也有人质疑维持治疗无限期的问题,最近发表的研究表明和无限期维持治疗相比,有限期维持治疗结局更差。   那么哪种药物可被用于维持治疗呢?传统MM药物例如沙利度胺和均有不同的不良反应谱且不能长期使用。来那度胺会导致半数患者由于疲劳和骨髓抑制等不良反应停药,沙立度胺因不良反应问题亦不能被长期使用。

治疗多发性骨髓瘤,除了来那度胺还有什么药?_印度来那度胺中枢淋巴瘤   硼替佐米是高危患者维持治疗用药的良好选择。伊沙佐米是一种口服蛋白酶体抑制剂,每周1次、4周疗程中口服3次。主要不良反应是疲劳,不良反应轻微且可很快缓解。   目前经验得知伊沙佐米、来那度胺、硼替佐米和沙利度胺对维持治疗都是有效的。伊沙佐米维持治疗的结果今年已在权威期刊《LANCET》发表,和安慰剂相比伊沙佐米抑制了MM患者的疾病进展。  

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来那度胺,美国新基药业研发的靶向药,共有四种规格(5mg/粒、10mg/粒、15mg/粒、25mg/粒、),具有免疫调节和抑制新血管生成的双重作用,在临床上与地塞米松合用,用于多发性骨髓瘤患者的治疗。一般治疗多发性骨髓瘤,来那度胺的起始剂量是25mg/d,连用21天,直至病情进展。

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