如何预防来那度胺引起的皮疹呢?_印度来那度胺安全

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是第二代免疫调节剂(IMiDs),化学性质比沙利度胺更加稳定,具有更强的肿瘤杀伤、抑制血管生成和免疫调节作用,其临床应用更安全,几乎无神经毒性和致畸性,且口服给药,提高患者长期用药的依从性。目前来那度胺已广泛应用于多发性骨髓瘤、淋巴瘤及MDS等血液肿瘤领域,临床研究显示来那度胺在实体肿瘤中也表现出了较强的抗肿瘤活性,使患者在含来那度胺的治疗方案中实现更优的长期生存获益。   来那度胺的一个潜在副作用是由过敏机制引起的皮疹,其严重程度、表现形式和发生时间各不相同。典型的皮肤皮疹是轻微的,可通过中断、启动皮质类固醇或抗组胺治疗来减轻。但是,更严重的反应在治疗过程中可能无法消退,会剥夺一些患者的治疗选择。研究发现,现有快速与慢速两种脱敏方案以使患者对来那度胺脱敏。

 
如何预防来那度胺引起的皮疹呢?_印度来那度胺安全

 
来那度胺快速脱敏方案:   将来那度胺溶解于生理盐水中并稀释至0.025、0.25和2.50mg/ml的浓度,然后以15至20分钟的间隔口服,累计剂量25.25mg以达到15mg的维持剂量,整个脱敏过程4.5h。  
来那度胺缓慢脱敏方案:   在服用来那度胺的过程中,通过中断、启动皮质类固醇和抗组胺治疗来减轻来那度胺过敏反应。脱敏时间从49天到97天不等。   来那度胺快速脱敏方案适合于住院患者,慢速脱敏方案在门诊即可实现,可根据患者的具体情况选择。目前已利用快速或慢速脱敏疗法使多例多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、淀粉样变性等患者对来那度胺成功脱敏,实现患者从含来那度胺的治疗方案中持续获益。

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