什么时候应优先奥希替尼(Osimertinib)治疗?

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  在EGFR突变阳性晚期NSCLC的一线治疗中首要考虑的是疗效,同时也要重视患者的耐受性和药物毒性等。这时不得不提及FLAURA研究,在今年ESMO大会上FLAURA研究公布了非常重磅的结果,即一线使用奥希替尼()单药治疗,患者的PFS可以达到18.9个月,OS可以达到约39个月。

克唑替尼/Crizotinib治疗非小细胞肺癌怎么样

  ROS1基因的重排发生在1-2%的非小细胞肺癌(NSCLC)中。克唑替尼 Crizotinib 是一种高效的ROS1激酶活性抑制剂,现已通过FDA批准用于治疗晚期ROS1阳性NSCLC患者。克唑替尼是间变性淋巴瘤激酶(ALK),(ROS1)和c-MET的抑制剂,其与激酶的ATP结合口袋竞争

  对照组(标准第一代EGFR TKI吉非替尼/厄洛替尼)的中位OS为31.8个月,也创对照组药物单药一线治疗EGFR突变阳性晚期NSCLC的OS新高,这是由于对照组的患者进展后交叉应用奥希替尼治疗的比例很高所导致的。对照组的OS结果让奥希替尼的OS结果更为可信,因为在对照组的治疗方案如此理想的情况下,奥希替尼仍能获胜。

  从安全性角度来看,比第一代、第二代EGFR TKI的副作用更小,耐受性更好。因此从EGFR TKI的整体研究来讲,我认为奥希替尼是目前为止第一个让EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的OS达到约39个月的EGFR TKI,而且其对合并脑转移的患者同样有非常好的效果。总体而言,当考虑使用单药时,我们会优先考虑奥希替尼。

  

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